Електрохірургічні апарати - це найбільш поширений вид обладнання в операційній. Для безпечного застосування коагуляційних технологій при догляді за пацієнтами необхідно базове розуміння роботи цих апаратів.
Коагуляція - одна з найбільш часто використовуваних енергетичних систем в лапароскопічної хірургії. Хірургічна бригада повинна добре розбиратись в принципах електрохірургії і її впливу на тканини, щоб уникнути ускладнень.
Найчастіше ускладнення при коагуляції - опіки від нещільно прилягаючого нейтрального електрода. Однак, при правильному застосуванні коагуляція безпечна і ефективна.
Основні заходи безпеки для запобігання ускладнень після коагуляції:
- Уважно огляньте ізоляцію.
- Використовуйте мінімально можливу настройку потужності.
- Використовуйте короткочасну переривчасту активацію.
- Не активувати в розімкнутому ланцюгу.
- Не активуйте пристрій в безпосередній близькості або при прямому контакті з іншим інструментом.
- При необхідності використовуйте біполярну коагуляцію.
- Використовуйте доступні технології (генератор відгуку тканини, активний моніторинг електродів), щоб уникнути проблем з порушенням ізоляції.
Щоб звести до мінімуму ризики порушення ізоляції, в даний час існують системи активного контролю електродів. Також можливий вибір іншого способу проведення коагуляції. Ультразвукова технологія є альтернативою електрогірургіческім апаратів.
Наприклад Скальпель Harmonic - ультразвуковий хірургічний інструмент для розрізання і коагуляції тканини. Два ріжучих механізму скальпеля Harmonic відрізняються від тих, які спостерігаються при електрохірургії або лазерної хірургії. Перший механізм - кавітаційна різання і дроблення. Коли кінчик леза вібрує, він викликає великі перехідні зміни тиску, що викликає випаровування клітинної води при низькій температурі, розриваючи клітини, що призводить до дуже точному розрізання і розсічення.
Знання принципів проведення коагуляції забезпечить безпеку пацієнта. При використанні того чи іншого методу необхідно пам'ятати про переваги і недоліки різних форм електрохірургії. При необхідності слід використовувати нові технології з більш ефективними гемостатичними властивостями.