Электрохирургические аппараты - это наиболее распространенный вид электрооборудования в операционной. Для безопасного применения коагуляционных технологий при уходе за пациентами необходимо базовое понимание работы этих аппаратов.

Коагуляция - одна из наиболее часто используемых энергетических систем в лапароскопической хирургии.  Хирургическая бригада должна хорошо разбираться в принципах электрохирургии и воздействии её на ткани, чтобы избежать осложнений.

Самое частое осложнение при коагуляции - ожоги от неплотно прилегающего нейтрального электрода. Однако, при правильном применении коагуляция безопасна и эффективна.

Основные меры безопасности для предотвращения осложнений после коагуляции:

  1. Внимательно осмотрите изоляцию.
  2. Используйте минимально возможную настройку мощности.
  3. Используйте кратковременную прерывистую активацию.
  4. Не активировать в разомкнутой цепи.
  5. Не активируйте устройство в непосредственной близости или при прямом контакте с другим инструментом.
  6. При необходимости используйте биполярную коагуляцию.
  7. Используйте доступные технологии (генератор отклика ткани, активный мониторинг электродов), чтобы избежать проблем с нарушением изоляции и емкостной связью.

Чтобы свести к минимуму риски нарушения изоляции, в настоящее время существуют системы активного контроля электродов. Также возможен выбор другого способа проведения коагуляции. Ультразвуковая технология является альтернативой электрогирургическим аппаратам.

К примеру Скальпель Harmonic -  ультразвуковой хирургический инструмент для разрезания и коагуляции ткани. Два режущих механизма скальпеля Harmonic отличаются от тех, которые наблюдаются при электрохирургии или лазерной хирургии. Первый механизм - кавитационная резка и дробление. Когда кончик лезвия вибрирует, он вызывает большие переходные изменения давления, что вызывает испарение клеточной воды при низкой температуре, разрывая клетки, что приводит к очень точному разрезанию и рассечению.

Знание принципов проведения коагуляции обеспечит безопасность пациента. При использовании того или иного метода необходимо помнить о преимуществах и недостатках различных форм электрохирургии. При необходимости следует использовать новые технологии с более эффективными гемостатическими свойствами.